山东临沂实施村级卫生室公有化新模式

    本报讯  坐落在鲁东南的国家级山东临沂经济技术开发区，像一颗璀璨的明珠，镶嵌在宽广辽阔、碧水清澈的沂河岸边。该开发区在大力发展高新技术产业经济的同时，把关心群众健康放在同等重要位置，积极探索出了村级卫生室公有化的新模式。

    自2010年12月31日起，临沂经济技术开发区以推行国家基本药物制度为契机，在全国率先推行了村级卫生室公有化，将原有的68个村居私人诊所整合为48个卫生室，并以街道为单位重新考选聘用了284名技术水平较高的村医；率先在村级卫生室全面推行基本药物制度，确保每一户家庭都能享受到质优、价廉、安全的医疗卫生保险服务。

    长期以来，由于缺少政府投入，乡村诊所一直沿用“以药养医”的运营模式。例如一支进价0.38元左右的青霉素，到了诊所就会加价卖到0.8元。为彻底破解群众看病难、看病贵的困局，临沂经济技术开发区经探索采取了这样的办法：卫生室的房屋由所在村镇、街道提供，日常业务管理则由街道卫生院负责。对卫生室的医护人员实行聘任制，人员能进能出，对在职人员上养老保险，达到退休年龄的村医退休后每月发放生活补助400元。于此同时，开发区还加大了对实施基本药物制度单位的补偿力度，今年计划拨付补偿财政资金1500万元。

    政府买单，医疗窗口统一实施药品零差价销售，大大降低了群众医药费用负担，减轻了新农合和城镇职工及居民参保人员的费用支出。改革后，青霉素的全省统一招标采购价格为每支0.26元，进入村卫生室后出售价格仍为0.26元，其它药物也是一样，进价多少钱卖患者就是多少钱，一分钱不加。

    目前开发区新农合报销比例已经达到75%。村级卫生室公有化后，100%使用基本药物，实行统一的药品零差价和统一的医疗服务价格。在对村级卫生室的管理上，区卫生管理部门建立健全了考核和激励机制，实施绩效工资，规范了医疗服务和公共卫生服务行为，充分调动了基层卫生室工作人员的积极性。临沂经济技术开发区的村级卫生室公有化改革，目标是尽快实现全体村民免费医疗。          （石德照）